| Обследования |
Частота и сроки проведения |
Комментарии |
| Анализ крови на группу и резус-фактор |
Однократно во время беременности |
Данные анализа обязательно заносятся в обменную карту. Они позволяют установить, есть ли риск развития резус- сенсибилизации (при отрицательном резусе у женщины и положительном- у ее партнера) и/или конфликта по группам крови. Кроме того, данные о группе крови и резус-факторе необходимы в том случае, если во время родов требуется переливание крови |
| Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элемнты) |
При первом посещении, в 18 недель, в 30 недель и перед родами |
Выявление различных заболеваний крови матери, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.) |
| Анализ крови на сахар (из пальца, натощак) |
При первом посещении, далее по показаниям |
Определение риска развития диабета беременных |
| Коагулограмма (из пальца, натощак) |
При первом посещении, далее по показаниям |
Оценка свертывающейся системы крови |
| Анализ крови на ВИЧ, сифилис (реакция Вассермана) |
При первом посещении, в 30 и 37-38 недель |
Определение наличия или отсутствия заболевания |
| Анализ крови на гепатиты B и C |
При первом посещении и в 3 триместре |
Определение наличия или отсутствия заболевания |
| Анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода |
11-13 недель «двойной тест» (ПАПП-А, ХГЧ)
16-20 недель «тройной тест» (ХГЧ, АФП, ЭЗ)
|
Обследование направлено на предупреждение и выявление врожденной и наследственной патологий плода |
| Общий анализ мочи |
При каждом посещении |
Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе |
| Мазок на флору из влагалища |
При первом посещении, в 30 и 37-38 недель, при наличии медицинских показаний- чаще |
Оценка состояния слизистой и микрофлоры родовых путей; выявление угрозы инфицирования плода; выявление угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний |
| Обследования на заболевания, передающиеся половым путем (мазок из влагалища, уретры, и канала шейки матки) |
На любом сроке при наличии признаков этих заболеваний |
Выявление таких инфекций, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалия, герпес, вирус папилломы человека. Все эти заболевания требуют обязательного лечения после 16 недель |
| Измерение размеров таза |
При первом посещении |
Прогноз течения родов |
| Измерение веса и артериального давления |
При каждом посещении |
Оценка состояния беременной; выявление развития гестоза; прогноз течения родов |
| УЗИ |
10-14 недель |
Подтверждение беременности; исключение внематочной беременности; оценка развития плода, его соответствия сроку беременности, состояние мышечной стенки и шейки матки; определение места прикрепления плаценты |
| 20-24 недели |
Оценка развития плода и состояния плаценты; исключение/выявление пороков развития и внутриутробного инфицирования плода |
| 32-34 недели |
Оценка развития плода и определения его предлежания, состояние плаценты; составление биофизического профиля плода (размеры и их соответствие сроку, частота и характер сердечных сокращений и дыхательных движений, мышечный тонус и двигательная активность, состояние околоплодных вод) |
